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烤瓷牙 | 全瓷牙是覆盖全部牙冠表面且不含金属内冠的瓷修复体



       全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。

全瓷牙的种类:

       根据制作材料不同,全瓷牙又可分为:玻璃陶瓷类全瓷牙,如热压铸瓷冠(Empress I、Ⅱ、Ⅲ代),玻璃渗透瓷冠及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。氧化铝、氧化错全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化错内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全错冠。

全瓷牙
 
       玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化错全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全错冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。

全瓷牙修复的优缺点:

       近年来,由于患者对修复效果的美观要求越来越高,为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙,全瓷材料已被广泛用于临床。全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实,但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备,会对牙髓有一定刺激,尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大,有时需先行根管治疗后才可进行修复。很多患者一般都希望尽量少磨牙,要求在制作义齿时尽量保留活髓。因此,临床选择修复方案时应优先考虑全瓷贴面等保存牙髓的治疗手段。若选用全瓷牙修复,应尽量采用单冠修复,以便于修复后清洁。此外,某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果,常需结合其他治疗,如与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。

       据文献报道,全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠(10年成功率为85%),但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92%~98%。全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物,以预防修复体受损;且应做好每日自我清洁,如用牙线清洁等,以预防牙龈发炎,并应定期就医随访。