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镶牙 | 牙齿受外伤后移位脱落怎么办—牙齿再植术



       这里先科普一下,有两种情况下的牙齿脱落不需要采取任何措施:一种情况是乳牙到了替牙期,由于牙根吸收自行脱落;还有一种情况是,牙周炎到了晚期,周围牙槽骨完全吸收,牙齿重度松动,最后脱落。

牙齿受外伤后脱位

       有时候,因为受到较大外力的撞击,牙齿整个与牙槽骨分离,医学上称之为牙脱位。牙脱位后该怎么办呢?首先,牙齿脱落后应该立即把脱落的牙齿放入原位,然后尽快去医院就诊。若牙齿已经落地污染了,则应就地用生理盐水或自来水简单的冲洗牙齿,然后放入位,千万不能擦洗牙齿或用化学药物弄干净它,以免破坏牙周膜而使治疗失败。如果不能放回原位,则可以把牙齿放在牛奶或生理盐水中,或干脆把牙齿含在自己的嘴里,总之,应避免牙齿干燥。若牙齿接触过泥土,还应该常规注射破伤风抗毒素。

牙脱位
 
牙齿再植术

       牙齿再植术最好在牙齿脱位后半小时内进行,这样90%的患牙的牙根可以免于被吸收,牙齿在牙槽骨外多停留一分钟,就会相应减少再植术成功的机会。如果再植术是在受伤后两小时内进行,牙髓就有可能复活,若在30分钟内进行,则能增加牙髓复合的机会。若牙齿在口外停留2小时以上,则95%的患牙会发生牙根吸收,导致再植术失败。某一区域内一颗牙齿脱位后再植的成功率大于多个牙齿脱位。年轻人做再植术的成功率较高,特别是在牙根尖尚未发育完全、根尖孔尚未完全封闭的时候做再植术效果较好。年龄越大,口腔组织的再生能力就越差,再植术的成功性就越小。若牙齿局部有炎症的话,容易引起手术失败。如果脱位牙齿的牙槽窝或牙槽骨壁已经碎裂,则牙齿存活的可能性将大大降低。

牙齿再植术
 
牙齿再植术后的注意事项

       再植术后,一般采用牙间栓结固位或兼牙弓夹板固定,必要时可再加自凝塑料加固,固定时间通常为1~2个月。牙齿被植入固定后,一般要服用抗生素1周以预防感染。患者应注意口腔卫生,经常漱口。术后应进食流质1周左右,以后逐渐改为半流质、普食,不要用患牙切咬及咀嚼食物。牙齿再植后2周内应进行牙髓治疗,每个月对患牙检查一次,再植后的牙齿有80%~90%会发生牙根吸收。若手术后牙齿功能正常在5年以上即可视为成功。