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拔牙 | 6个不适合拔牙的禁忌证



一、口腔急性炎症期

        处于口腔急性炎症期的患者不能拔牙,此时应首先控制炎症,待炎症得到有效控制后再行拔牙术。否则,容易引起炎症扩散,严重者出现菌血症,引起全身感染。患有口腔恶性肿瘤的患者,如果牙齿位于肿瘤中或已被波及的,不能单纯的拔牙,因为那样会使肿瘤扩散,而且创口也不易愈合,一般应与肿瘤一起做根治手术。放射治疗后,不能轻易拔除位于治疗中心的牙齿,因为有可能会引起放射性骨坏死。

拔牙禁忌
 
二、心肌梗死

       急性心肌梗死或近3~6个月前发生过心肌梗死的,或者最近发作过心绞痛、心力衰竭等,不能拔牙。心肌梗死与拔牙手术间隔时间应不少于两年。严重心功能不全的人可能会因拔牙而增加心脏负担,导致病情加重而发生危险,所以应暂缓拔牙。血压高于160/90毫米汞柱的患者不能拔牙,应先治疗高血压,待血压得到控制后再进行拔牙。否则,拔牙后容易出血,甚至发生高血压危象。

心肌梗死
 
三、严重贫血

        严重贫血,如血红蛋白低于80克/升,再生障碍性贫血急性期、急性白血病、血友病、出血性紫癜等患者不能拔牙,否则会引起出血不止和严重感染,甚至危及生命。糖尿病患者血糖高于8.88毫摩/升不能拔牙,否则容易发生伤口感染且不易愈合,要先行降糖治疗。

严重贫血
 
四、甲状腺功能亢进患者

        甲状腺功能亢进患者一般只有在基础代谢率低于+20%以下,脉搏不超过100次/分钟,并且在手术前后都采取了抗感染措施时,才可以拔牙,否则会引起甲状腺危象。肾衰竭或严重肾病患者不宜拔牙。急性肝炎期不宜拔牙;肝炎、肝硬化、肝功能损害者应在病情好转后拔牙,并在拔牙前后服用一定量的维生素K,以免拔牙后出血。

甲状腺功能亢进患者
 
五、妊娠头尾3个月

        在妊娠初3个月拔牙容易引起流产,后3个月容易引起早产,因此这两个阶段内都不宜拔牙和做口腔手术。月经期的血液凝固性降低,拔牙后可能会发生大出血,而且月经期身体抵抗力较低,拔牙后容易发生创口感染,所以月经期不能拔牙。

妊娠
 
六、急性传染性疾病

        急性传染性疾病,如肺炎、重感冒、痢疾、脑膜炎等,在未治愈之前也不能拔牙,因此时抵抗力低下,拔牙后容易引起感染。一些慢性消耗性疾病,如严重的肺结核、恶性肿瘤等,也不宜拔牙,而且肺结核开放期的患者极具传染性,易引起疾病的传播。另外,在服用避孕药期间不能拔阻生牙,因为避孕药会使局部的抗感染能力下降,而且阻生牙一般比较难拔,50%以上的人会发生创口感染。

重感冒