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牙龈退(萎)缩怎么办?



       牙龈退缩是指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露,在临床上相当多见,尤其在老年人中更为普遍。很多人认为,牙龈退缩是人上了年纪出现的自然现象,但是有证据表明一些牙龈健康的高龄者并不发生牙龈退缩。所以,如果牙龈退缩导致牙根暴露,那么多半是病理性的牙龈退缩,主要是由以下几个因素造成的:①刷牙不当:使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。②不良修复体:如低位卡环、基托边缘压迫牙龈缘。③解剖因素:牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨很薄,在受到咬合创伤或正畸力时,骨板很容易吸收,并随即发生牙龈退缩。④正畸力与咬合力:在牙齿受到过度的咬合力时,或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时,常易发生牙龈退缩,这也是与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。⑤牙周炎治疗后:患牙周炎时有牙周袋壁的炎症和牙槽骨吸收及附着丧失,经过治疗后,炎症消除或牙周手术切除牙周袋,使牙根暴露。
牙龈萎缩
       少量、均匀的牙龈退缩一般无症状,不需处理。如牙龈退缩持续进展,则应仔细寻找原因,并针对原因进行治疗,如改变刷牙习惯、改正不专家提醒良修复体、调整咬合力或正畸加力等。无论有无明确的原因,一旦发生较广泛的牙龈退缩后,较难使其再生而恢复原有的高度,治疗主要是防止其加重。对于个别或少数前牙的牙龈退缩而影响美观者,可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨开裂者,也可用引导性骨再生手术来治疗。
牙齿黑三角是牙龈萎缩
牙龈退缩的Miller's分类标准:

第I类:无邻牙间隙组织丧失,牙龈退缩不超过膜龈联合。

第Ⅱ类:无邻牙间附着丧失,牙龈退缩超过膜龈联合。

第Ⅲ类:邻牙间附着丧失不低于釉牙骨质界,牙龈退缩超过膜龈联合。

第IV类:邻牙间附着丧失低于釉牙骨质界,牙龈退缩超过膜龈联合。