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牙周病 | 牙周病的病因



        牙周病的发生与微生物(主要是细菌)、宿主(即人体)和环境(主要是口腔)三者都有关。它是一组病因复杂的炎症破坏性疾病,病因可分为局部因素和全身因素。

口腔细菌
 
一、牙周病的局部因素

        局部因素主要有黏附在牙齿表面的牙菌斑中存在大量的细菌,细菌的产物直接损害了牙龈组织,引起牙龈发炎。


 
        细菌及其产物还可以作为抗原,引起机体的免疫反应,加重了牙龈的炎症和骨质的吸收。围绕在牙齿周围的牙结石往往也是细菌滋生的良好环境。牙石的存在会妨碍口腔卫生,促进形成更多的菌斑,牙石本身也容易吸附更多的细菌毒素,对软组织造成刺激。不正常的咬猎力使得牙周膜断裂、变性、坏死,牙槽骨吸收,若合并细菌的刺激,则更加重对牙周组织的破坏。


 
        各种原因使食物被挤入牙间隙内,产生机械性压迫而使牙龈退缩。食物腐败分解的产物和细菌等可以引发牙龈炎症,继而发生骨吸收。此外,牙齿的错位和排列不齐、张口呼吸、口腔的不良习惯,以及不良修复体等,都会刺激牙龈,引起牙周病。

二、牙周病的全身因素

        全身因素主要有:某些激素如雌激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素等分泌量异常都可加重牙周病情;白血病等血液病可使机体抵抗力下降,使牙龈出血、坏死、肿胀;维生素C、维生素D缺乏时,会出现牙槽骨吸收疏松、牙龈出血、牙齿松动等;某些药物如苯妥英钠等会使牙龈增生。



三、从中医角度对牙周病病因的认识

        中医学认为牙周病的病因分为内因和外因。内因是肾虚所致,可由久病耗损、劳倦过度、生育过多、先天体质差等引起的,表现为牙齿松动、牙根外露、牙龈退缩、牙槽骨吸收;外因是胃火湿热,由饮食不节、嗜食厚腻、饮酒过度、消化不良、肠胃郁热等引起,表现为牙龈红肿、出血、溢脓等。