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牙常识 | 四环素牙在母亲怀孕期或婴幼儿期用四



       有一些20世纪60~70年代出生的人,在他们的口腔中,经常可以看到一口难看的灰褐色牙齿,牙齿上的灰褐色刷不白、洗不掉,他们常常因此而愁眉不展、羞于开口,而且他们有一个共同点:在母亲怀孕期或婴幼儿期都曾服用过四环素类药物,我们把这种牙齿叫“四环素牙”。
四环素牙

四环素牙的病因

       20世纪60~70年代,由于四环素类药物是广谱抗生素,杀菌效果好,所以四环素、土霉素、金霉素等四环素类药物在我国被广泛应用于临床。当时,不论老幼,遇到感冒发热时,首选的几乎都是四环素,直到牙齿萌出发生染色后,人们才发觉四环素带来的恶果。7岁前的儿童一旦服用了大剂量的四环素类药物,四环素分子便与牙齿中的钙发生鳌合,形成了一种性质稳定的四环素-钙磷酸盐复合物,沉积在牙齿中,阻止釉质发育,并使牙齿着色,这种复合物主要存在于牙本质中。

四环素类药物的危害

       四环素牙一般呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。牙齿变色的程度与四环素的种类、剂量和服药次数有关。四环素引起黄色,金霉素则引起棕灰色。用药越在婴儿早期,牙齿变色就越明显。有资料记载,婴儿出生后一年内服用四环素类药物,其牙齿色素沉着最多,因为此时的婴儿肾脏发育不完善,没有能力排泄这些药物,所以容易积蓄而使牙齿着色。服用药物的剂量越大,时间越长,情况就越严重。在服用了大剂量的四环素后,不仅能引起牙齿着色,还可伴有轻度的牙本质和牙釉质发育不全和钙化不全。若孕妇服用了四环素后,四环素可以通过胎盘屏障与胎儿发育中的牙齿结合,这种结合最早可在胎儿第四个月时发生。一次剂量的四环素足以造成四环素牙,使用的总剂量比使用的期限对于是否发病更具有重要意义。由于四环素总是沉积在牙齿和骨骼钙化活跃的地方,若沉积在婴儿或胎儿的牙齿和骨内,不仅引起四环素牙,还可使骨的生长迟缓。

如何防治四环素牙

       处于妊娠期和哺乳期的女性,以及8岁以下的儿童都不能服用四环素类药物,以免影响儿童的牙齿和骨骼的发育。治疗四环素牙可以有漂白、贴面,以及烤瓷冠修复等方法。