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牙常识 | 氟斑牙表面暗淡的没有光泽的白垩色或



       在有一些人的口腔中,多数牙齿的表面有暗淡的、没有光泽的白垩色或黄褐色斑块,看上去好像是刷牙没有刷干净而遗留下来的污垢。其实,这种色斑是刷不掉的,它是在牙齿形成时期由于摄入了过多的氟化物而导致牙釉质发育不全和钙化障碍,因此在牙面留下色素斑块,被称为氟斑牙或斑釉症,俗称黄斑牙,有的牙齿表面还伴有点、线或窝状缺损,缺损内的染色较深。

轻度氟斑牙

氟斑牙的病因

       氟斑牙是由于摄入氟量过高所引起的一种地方性疾病,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。此病古代就有存在,根据我国考古学家对古人类牙齿化石的研究证实,距今约10万年前,山西省高阳县的“许家窑”人就患有氟斑牙。晋代嵇康的《养生论》中也有“齿居晋而黄”的记载。但是,人类对该病机制的认识还是近百年以来的事,氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体,饮水中溶解的氟化物几乎完全可以被人体吸收,人体对食物中的氟化物要比水中的氟吸收的少且慢。

       氟斑牙在世界上分布很广,遍及五大洲的40多个国家和地区。此病在我国也广有分布,除上海市外,其他各省、市、自治区也有不同程度的流行,尤其以我国北方分布范围最广,而且病情较重。病区的类型可以分为两种,即饮水型和煤烟污染型。我国北方干旱、半干旱地区,主要是因当地水源中氟的含量过高而导致氟斑牙,这是病区范围最大的一种类型,而在我国西南部山区,则主要是煤烟污染所致。

氟离子对牙齿发育的影响

       氟斑牙的形成主要是在牙齿的釉质发育期间,氟对造釉细胞造成损害,使釉柱排列紊乱,甚至使造釉细胞坏死,而使牙齿的正常发育和钙化遭到破坏。于是,在牙齿表面的牙釉质呈现出白垩色斑点或斑纹,表面不透明,无光泽,有时还伴有色素沉着,呈黄色、棕色或棕黑色条纹;严重时表面有雀啄样斑点,或不同程度的损害,牙齿易碎或严重磨损,造成牙齿过早脱落。

        氟斑牙多发生在恒牙,乳牙很少见,这是因为乳牙釉质的发育主要是在胚胎期和哺乳期,胚胎期只有极少量的氟通过胎盘,母乳中氟含量很低且稳定。在7岁以前,如果较长时间地居住在饮用水氟浓度较高的地方,或者长期食用被氟污染的食物,就容易患上氟斑牙,而且浓度越大,时间越长,牙齿的染色和缺损就越严重。如果在7岁以后再迁入高氟区,则不会出现氟斑牙。

过度摄入氟离子的危害

       在一些氟污染严重的地区,不但有牙齿的损害,而且还会引起氟骨症,主要表现为腰背和四肢大关节持续性疼痛,重者可产生四肢麻木,关节、脊柱强直,手足挛缩,乃至弯腰驼背,肢体严重变形。

重度氟斑牙

防治氟斑牙的方法

       防治氟斑牙的方法有改良水源、改变生活燃煤、合理处理工业“三废”、加强个体防护等措施。7岁以下的儿童尽量避免在高氟区居住,在找不到良好水源的地方,应采用人工降氟的方法。对于煤烟污染造成的氟中毒,可以通过改革炉灶,改变粮食烘烤等办法解决。对于染色较轻,对牙齿的功能和美观影响不大的,可以不必处理,如果有严重的染色或牙体缺损,就应该考虑做必要的牙体修复和美容。