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鹅口疮是什么病?症状是怎么样的?

摘要:鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起,这种真菌可在口腔中发现,当
鹅口疮是什么病?症状是怎么样的?
鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起,这种真菌可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

鹅口疮的病因:

鹅口疮致病菌的感染主要有以下几种途径:母亲阴道有真菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁;接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指、咬玩具,这样就易把细菌、真菌带入口腔,引起感染;在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮;长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,真菌乘虚而入。

鹅口疮的症状:

鹅口疮在2岁以内的婴幼儿最多见。表现为口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
鹅口疮
鹅口疮

鹅口疮的鉴别诊断:

鹅口疮应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕痛,拒绝喝水,有可能出现脱水。如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位,不过弥漫性酵母菌感染十分罕见。

鹅口疮的治疗:

本病的治疗主要是用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂搽冰硼油(中药冰硼散做成糊状的蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。此外,家长还应加强婴幼儿的营养,特别适量增加维生素B2和维生素C。

如何预防鹅口疮:

本病的预防主要从切断感染源即致病菌入手。产妇有阴道真菌病时应积极治疗,切断传染途径;婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟;哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒,宝宝的洗漱用具尽量与家长的分开,并定期消毒;婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播;幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力;在幼儿园过集体生活的幼儿,用具不可混用。

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