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四环素诱导的乳牙变色病例系列

摘要:四环素诱导的乳牙变色病例系列
四环素诱导的乳牙变色病例系列
四环素诱导的乳牙变色案例1

一名7岁的女性患者向儿科牙科报告,从小就抱怨牙齿变色。母1期间呈现四环素(resteclin)药物的使用历史 ST -3 次 怀孕的月,这是由一个区域医生对发热(图规定1 -5 )。
乳牙四环素染色
图1a:具有明显的原发性前牙灰色变色的牙齿的临床图像。
 
四环素牙荧光波状带
图5a:荧光显微镜下的接地部分牙齿x40放大显示了替代的荧光波状带。

经检查,在上颌和下颌牙的颈中部和切缘区域可见全身灰黄色至黄棕色变色。除了51和61之外,所有牙齿都被染色。牙科探测器或洁牙机不能刮除污渍。在紫外(UV)光下观察时,污渍发出荧光。为了进一步调查,提取了61
案例1正位图
图1b:具有正常牙釉质,牙本质和骨骼图案的牙齿的正位图图像。
 
案例1连续荧光带
图2:荧光显微镜下的接地部分牙齿x2放大显示不同的连续荧光带。
 
案例1x4放大显示不同的连续荧光带
图3:荧光显微镜下的接地部分牙齿x4放大显示不同的连续荧光带。
 
案例1牙齿x10放大显示切缘处的替代荧光带
图4a:荧光显微镜下的接地切片牙齿x10放大显示切缘处的替代荧光带,在接合处有浑浊。


因为牙齿是可移动的并且牙齿部分被送去在荧光显微镜下进行地面部分检查。

案例1牙齿轮廓的替代荧光带
图4b:荧光显微镜下的接地部分牙齿x10放大显示了遵循牙齿轮廓的替代荧光带。
 
牙齿x40放大显示替代荧光波状带
图5b:荧光显微镜下的接地部分牙齿x40放大显示替代荧光波状带。


荧光显微镜图像显示清晰的离散荧光带,其在低放大倍数下仅限于牙本质。在更高的放大倍率下,条带是连续的,波浪形的,具有不同的厚度。这些条带代表药物给药的时间。因为,它是连续的; 我们可以得出结论,在牙本质钙化时,药物是连续给药的。

妊娠期间广泛使用四环素治疗的历史,黄色至褐色变色,荧光,临床检查和其他研究表明牙齿变色可能是由四环素引起的。


四环素诱导的乳牙变色案例2

一名6岁的男性患者向小儿牙科部门报告,他们抱怨左上牙疼痛。检查时,61例缺失,55和65例出现龋齿。前牙有明显的灰色变色,后牙黄色变色,可分为中度四环素染色。儿童在一年前有创伤史,其中有51人被击倒。牙科探险家或洁牙机无法清除污渍。在UV光下观察到的污渍显示出荧光。孩子的母亲在怀孕期间没有提供关于药物使用的正确历史。纸浆疗法与55和65相关。没有进行治疗以恢复美学效果( 图6 )。
案例2牙齿的临床图像
图6a:具有明显的前牙和后牙灰色变色的牙齿的临床图像。


四环素诱导的乳牙变色案例3

一名8岁男性患者向儿科牙科部门报告进行牙科检查。孩子处于混合牙列阶段,上颌永久性切牙,第一磨牙,下颌切牙和第一永久性臼齿爆发。所有的牙齿都存在,53是龋齿。原发性后牙有黄色变色,可分为中度四环素染色,有趣的是永久性第一磨牙,可分级为轻度。牙科探险家或洁牙机无法清除污渍。在UV光下观察污渍,其显示荧光。在接受询问时,孩子的父母给出了他一直在使用药物治疗的常规哮喘发作史。然而,父母在怀孕期间没有提供关于药物使用的正确历史。( 图7)。

案例3牙齿的临床图像
图7a:具有正常永久性前牙的原发后牙明显灰色变色的牙齿的临床图像。

四环素诱导的乳牙变色案例4

一名7岁男性患者向儿科牙科部门报告进行牙科检查。孩子的牙列混合了永久性上颌切牙,所有的第一个臼齿都爆发了。除52外,所有牙齿均存在。原发性后牙呈黄色变色,可分为中度四环素染色。牙科探险家或洁牙机无法清除污渍。在UV光下观察污渍,其显示荧光( 图8 )。

案例4牙齿的临床图像
图8a:具有正常永久性前牙的原发后牙明显灰色变色的牙齿的临床图像。


鉴别诊断包括尿潴留,胆道闭锁,先天性红细胞生成性卟啉症,先天性高胆红素血症,牙本质发育不全,胎儿成红细胞,釉质发育不全,氟中毒和新生儿肝炎。

四环素染色通常与任何发育不良缺陷无关。治疗主要针对美学。在上述情况下没有进行美学管理,因为牙齿接近去角质。做了父母和孩子的咨询。

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