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龋齿预防 | 预防龋病的方法



       龋病发病的因素比较复杂,发病率很高,遍及全世界,给人类带来很大的危害。预防龋病应着眼于提高机体的防龋素质和消除这些引发龋病的因素,目前方法主要有以下几种。

(1)控制牙菌斑:

       没有牙菌斑就没有龋病,牙菌斑是引起牙齿龋坏的重要因素之一。因此,控制牙菌斑是预防龋病的最有效方法之一。控制牙菌斑的具体方法很多,可以有机械的方法,如注意口腔卫生,坚持每天认真仔细的刷牙,正确使用牙线,养成进食后及时清洁牙齿的习惯等,这对控制菌斑而言是最有效的方法。还可以通过生物的方法预防龋病,最常见的是摄入氟化物,氟化物可以抑制细菌的生长,并且抑制细菌吸附到牙面上。另一个控制菌斑的方法是用酶,如葡聚糖酶可以破坏细菌,但由于酶不能长期停留在牙面,而且作用缓慢,所以没有得到广泛使用。还有一种控制菌斑的方法是利用消毒药,较多见的是氯已定,此药具有强碱性,能杀灭许多细菌,可加入牙膏中,或配制成溶液漱口(即氯己定漱口液),缺点是味道苦,能使牙面和舌背等处着色,呈棕褐色。

控制牙菌斑
 
(2)限制含蔗糖食物和食用糖代品:

       大量的流行病学和实验研究证明,限制糖食是防止龋病的有效措施。尤其是对儿童和青少年应进行少吃零食、建立合理饮食习惯的教育,做到少吃糖、不在睡觉前吃糖及吃糖后漱口。同时,食品工业应注意开发少致龋或不致龋的食品及食用蔗糖代用品,如木糖醇、山梨糖醇、甘露醇和甜菊糖等,它们的甜度与蔗糖相近,而且不会被细菌利用产酸,所以不利于形成牙菌斑。

(3)提高机体的抗龋能力:

       大量的调查资料表明,机体抵抗力好、牙颌系统生长发育健全的人,牙齿对龋病的防御力就强。反之,机体抵抗力低下的人,如患有营养代谢障碍和慢性系统性疾病等,这些疾病可以引起体内物质和牙组织代谢的改变,降低牙齿对龋病的防御力,从而导致龋病的发生,加速龋病的发展。在牙齿发育时期,某些营养物质如维生素、钙、磷、蛋白质的缺乏可影响牙齿的成长,造成牙齿结构和钙化的缺陷,从而影响牙齿的抗龋能力。因此,在牙齿发育时期应当注意营养物质供给的平衡,维护牙颌系统的健全,提高机体的抗龋能力。另外,由于氟化物进入牙齿后,可以使牙齿内的羟基磷灰石变成抗酸力强的氟磷灰石,提高牙齿对龋病的抵抗力。

(4)窝沟封闭:

       窝沟封闭是用一种高分子材料把容易发生龋病的窝沟封闭,使食物和细菌不能进入点隙裂沟内,从而保护牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀,多用于儿童刚萌出不久的恒牙上。这是一种比较有效的预防龋病的方法,据报道,窝沟封闭后可以降低龋病发病率70%~80%。

窝沟封闭
 
(5)免疫防龋:

       目前认为,免疫学防治是控制龋病的有效手段,应用免疫制剂或免疫调节药物调整机体的免疫功能,对龋病进行预防和治疗,是近来龋病研究的热点。龋病是一种细菌感染性疾病,变形链球菌是最重要的致龋菌,利用变形链球菌制成疫苗,将疫苗加入到牙膏、口含片或口香糖中使用,可以起到预防龋病的作用。但对于免疫能力维持时间的长短、疫苗防龋的安全性和给予方法等具体问题,还有待于进一步探索。

(6)激光防龋:

        研究证明,牙齿经激光(如CO2激光、Nd-YAG激光等)照射后,能够改变牙齿晶体结构,封闭牙釉质的有机通道,因而增加了牙齿的抗酸能力。

(7)微量元素防龋:

       动物实验和人群调查发现,一些微量元素如钼、锶、钢、钒、锌等可抑制细菌产酸和细菌生长,因而能增加牙齿的抗龋力。而另一些元素如绝、锰、镁、铜、镉、钠等则容易使牙齿患龋病。

(8)植物天然成分防龋:

       实验证明,茶叶中的茶多酚有抑菌和杀菌作用,一定浓度的茶多酚可以抑制或减少牙菌斑的数量及其在牙面上的附着。咖啡、胡萝卜和大黄等都含有丰富的鞣酸,鞣酸能影响细菌的附着力,进而减少菌斑的形成,从而使牙齿免于受到龋损。此外,厚朴和金银花等也有较好地抑菌和杀菌作用。

龋病预防
 
       总之,目前龋病的预防已经取得了很大的进展,虽然一些预防方法还处于实验室研究阶段,离实际应用还有一段距离,但这些方法经过深入研究,仍具有很大的潜力和广阔的前景。相信在不久的将来,人类可以很好地控制龋病,甚至消除龋病。