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补牙 | 补牙常用填充材料



       目前,补牙的材料品种繁多,大致可以分为金属类和非金属类。

补牙材料

用于龋齿充填的金属类

       金属类材料主要为银汞合金,是一种由银、铜、锡、锌等金属细粉末组成的合金粉与汞调和而成的合金。

金属类补牙材料

       银汞合金是用得最久的补牙材料了,早在我国的唐代,就已经用它补牙齿了,只不过那时候的合金粉少了铜、锌等成分。银汞合金具有较强的抗压强度,能经受咀嚼摩擦,而且性能较稳定,但它的颜色呈银灰色,与天然牙的色泽相差很大。另外,由于金属合金能传导温度,对牙髓有刺激,所以需在龋洞内先垫以隔绝刺激的材料,然后才能用银汞合金充填。银汞合金在使用过程中由于汞的挥发性强而容易造成汞污染,而且汞是一种有毒物质,从生物相容性来看,不是最理想的补牙材料。

用于龋齿充填的非金属类

        非金属类的补牙材料包括玻璃离子、复合树脂及水门汀类材料。

非金属类补牙材料

(一)玻璃离子

       玻璃离子粘固剂的优点有对牙髓刺激性小,热胀系数与牙齿相近,与牙体组织有化学粘接性,封闭性能好,以及含有一定量的氟,可以预防继发龋和促进牙齿再矿化,但是玻璃离子粘固剂脆性大、强度低,而且其颜色与牙齿有一定的差异,故使用范围有一定的局限性。

(二)复合树脂

       复合树脂是一种高分子材料,它的色泽与天然牙接近,而且不变色,与牙齿的粘接性强,在临床使用时无需磨除过多的牙齿,减少了患者的痛苦。目前市面上树脂种类繁多,有纳米树脂等超硬树脂,较好地解决了以往树脂抗压强度和耐磨性较差的问题,还有牙本质树脂、牙釉质树脂,可使充填材料色泽无限接近真牙,但是树脂充填过程中使用的酸蚀剂等对牙体组织有一定的化学刺激,对于龋洞过深的牙齿要先垫底才可使用树脂充填,否则可以导致牙髓炎。

(三)其他材料

       水门汀类材料中,氧化锌水门汀主要用于暂封和安抚牙髓,磷酸锌和聚羧酸锌水门汀多用于龋洞内垫衬和黏结,此类材料对于牙髓的刺激小,但抗压强度也较小。

       另外,还有一些补牙材料如氢氧化钙和牙胶,它们不能修复牙体外形,而只能分别用于盖髓、垫底和根管充填。氢氧化钙可以促进修复性牙本质的生成和牙髓愈合,是理想的盖髓剂和深洞垫基材料,它还有杀菌、抑菌的作用,可用于根管充填。牙胶是一种天然树脂,产于马来半岛赤铁科树,主要用作暂封和根管充填。

补牙材料效果对比

         总之,目前较常用的龋洞充填材料是复合树脂(3M树脂)和玻璃离子,银汞已逐渐趋于淘汰。随着技术的进步,相信还会有更完美的材料出现。