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根管治疗 | 根管治疗术治疗牙髓管腔中的炎性物质



       根管治疗就是牙髓因感染拔除后,用特殊的口腔器械把容纳于牙髓管腔中的炎性物质去除干净,经过冲洗、消炎、杀菌后,再用充填材料把管腔填满。根管治疗开始于18世纪的英国,是治疗牙髓炎和根尖周炎的最为彻底有效的一种方法。

根管治疗术
 
一、根管治疗的4个步骤

       根管治疗的操作比较复杂,主要有根管扩大,根管冲洗、根管消毒和根管充填4个步骤。

根管治疗步骤
 
       ①根管扩大的方法主要是机械法,常用的器械有不锈钢锉、镍钛锉及超声锉等,根据不同的情况及要求达到的效果,医生会对器械做出选择。

       ②根管冲洗贯穿治疗始终,冲洗液常见的有生理盐水、过氧化氢及次氯酸钠等,常用的有注射冲洗和超声震荡法。

       ③根管消毒有利于彻底去除细菌等感染源,常用的是氢氧化钙制剂,一般封药1周左右。

       ④根管充填的目的是严密封闭主根管和侧支根管,消除无效腔(死腔),防止再感染,并促进根尖部病灶的愈合,临床上一般是用糊剂和牙胶尖一起充填根管,使根管能够严密封闭。

二、一次性根管治疗

       目前,一次性根管治疗正在兴起。由于镍钛器械、热牙胶、显微镜、超声治疗仪、音波手机等先进设备的应用,以及材料的不断更新,缩减了医生的操作时间,降低了治疗的难度,减少了患者的不适和疼痛,对于那些没有明显根尖感染的牙齿,医生也越来越倾向于做一次性根管治疗。

三、根管治疗有难度吗?

       根管治疗有难易之分,牙位靠后的磨牙治疗难于前牙和前磨牙,且磨牙的牙根数目较多,通常有3个根管,甚至更多,治疗的时候容易遗漏根管。通常前牙的牙根较为粗大且直,后牙的牙根多半较细且弯,增加了治疗的难度。治疗过的牙齿因为各种原因需要重新做治疗的,治疗的难度大且远期效果较差。