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牙髓炎 | 急性牙髓炎有哪些临床表现?



       急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作所致,后者多见。主要表现为剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。

急性牙髓炎
 
(1)自发性、阵发性疼痛:无任何刺激也发生剧烈的阵发性疼痛,早期疼痛持续时间短,随着病情加重,疼痛持续时间长,间歇时间短。

(2)夜间疼痛加剧:疼痛多于夜间发作,或夜间较白天疼痛加剧。主要是由于平卧时身体位置改变,致液体回流增加,引起牙髓腔内压力增高而导致疼痛加剧。

(3)冷热刺激痛:晚期化脓时,热刺激使疼痛加剧,冷刺激可缓解疼痛。这时患者常常含冷水或吸冷气来缓解疼痛,这是因为牙髓组织化脓坏死产生大量气体,热刺激使之膨胀、压力增高,疼痛加重。反之遇冷刺激,可降温,使气体收缩,压力减低,疼痛缓解。

(4)痛不定位:患牙髓炎的病人往往不能明确指出病牙,有时甚至误指对颌牙。如果医生不认真检查、判断,往往会发生误诊。病人常诉有放射样头痛,上、下颌牙痛。