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补牙 | 为什么治疗过的牙齿有时还会疼痛?



       牙齿补好后应该不会出现疼痛,但有的人还会出现牙齿酸痛、不敢吃东西等症状,这到底是怎么回事呢?对于这个问题,可能有以下几个方面的原因。

原因一:龋洞过深

       有些牙齿补完以后,遇到冷热刺激会出现牙齿酸痛,这是因为牙洞太深,洞底离牙髓腔很近,外来刺激容易通过充填物传导至牙髓而产生症状。这时应避免冷热刺激,一段时间后,大多可自愈,若症状加重,则应及时就医。
龋洞过深

原因二:牙病继续发展

       患龋病牙齿的龋洞被充填后,经过较长时间,在充填物与牙齿接触的部位又发生新的龋坏,即继发龋。这时,牙齿就会出现酸痛,或者遇冷热刺激痛,如果任其发展,细菌就会向深层侵袭,波及牙髓组织,引起牙髓炎或根尖周炎。这时疼痛就会更加明显,出现自发痛、夜间痛或咬痛。
牙病继续发展

原因三:诊断错误

       有些牙齿烂得较深,牙髓已经有感染了,或者甚至牙髓已经坏死,而临床检查时又往往没有明显的探痛、叩痛和松动等症状。这时容易被当做仅仅是龋病来治疗,充填一段时间后就会出现牙齿疼痛或牙周脓肿。

原因四:操作不当

       有些牙齿的龋洞较深,在充填的时候应该垫底而没有垫底,直接用充填材料充填。材料本身的刺激性和外界的刺激会引起牙髓充血、变性等反应,进而发生炎症,出现疼痛。如银汞合金是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓组织,复合树脂对牙髓有刺激性等。还有些牙齿补完后不吃东西没有任何不 适感,而一旦咬东西时就疼痛,不敢咀嚼,但是补的材料并没有缺损、脱落,这种情况多半是由充填物过高所致。根管治疗时,根管充填材料未充满根管而存在再感染的来源,若发生炎症则会出现疼痛;或是根管充填材料超出根尖孔,刺激根尖周组织,也可以出现疼痛。

原因五:治疗失败

       根管治疗后,牙齿仍然有冷热刺激痛、轻叩痛和夜间痛时,多半是由于根管形态复杂,治疗的时候遗漏牙根,而导致的残髓炎,这时候需要重新找到遗漏的牙根进行治疗。
残髓炎

原因六:感染源未清除

       慢性根尖周炎时,由于根尖周组织破坏多,存在着较大的根尖周囊肿或根尖肉芽肿,若单纯做根管治疗并不能消除囊肿或肉芽肿,仍存在感染源。若完善的充填后还会出现肿痛,这时就需要做根尖手术,以彻底消除感染。

       总之,造成补牙后疼痛的原因很多,有的属于正常反应,但大多数情况是病理反应。一旦出现症状,就应及时去医院就诊,让医生根据病情做出相应的处理。