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龋齿 | 龋病发展的不同阶段会使牙痛



在临床诊疗工作中,常常会有人问:医生,我牙也不痛,怎么就蛀牙了呢?究竟蛀牙会不会疼痛呢?

牙疼,牙痛
 
由龋病发展到根尖周炎的过程中,疼痛是怎么变化的?

       在龋病的早期是没有任何症状的,既不痛也不痒,往往会被忽视。当龋病发展到牙本质层时,牙齿才会出现遇冷热酸甜而疼痛的症状,此时会有敏感性的疼痛,多数人还会伴有食物嵌塞的症状,此时就应该及时就医了,否则再发展下去细菌就会侵人牙髓组织,引起剧烈疼痛了。

冷热酸甜
 
        大多数人在这个时候会因为疼痛难忍而去医院治疗,但也有人因为学习、工作忙而不能及时就医,或者用消炎药、止痛片对付过去了,炎症更进一步发展而导致牙髓坏死。此时,牙齿又不痛了,很多人以为牙齿已经好了,但这种暂时缓解的疼痛却潜伏着更为剧烈的疼痛。因为牙髓坏死后,炎症进一步向根尖发展,引起根尖周组织的急性或慢性炎症。急性根尖周炎症时会引起牙齿剧烈疼痛和咬合痛,牙齿有浮出感,不能咀嚼,严重时甚至会引起颌面部蜂窝织炎,面部肿胀、张口受限等,同时还可伴有全身不适和发热。

面部肿胀
 
疼痛缓解后,龋病又将如何发展?

        等到急性牙髓炎或急性根尖周炎缓解后,牙齿的疼痛也就自行消退了。于是,许多人又以为牙齿好了,可以吃东西了,也不用去看病了。但是,疼痛虽然缓解了,龋洞却不会自行愈合。如果不管不问任其发展的话,龋洞就会越来越大,用不了多久,牙冠部分的牙体组织就会渐渐折断、脱落,最后形成残根残冠,失去补救的机会。另外,虽然此时牙齿是不痛了,但牙齿周围的炎症仍然存在,尤其是牙齿根尖周围的炎症成为一种潜伏的病灶,不时的发生炎症,反复感染,而且可以通过血液循环将局部的细菌毒素运送到全身各处,引起全身某些组织及器官的炎症,如眼、肾、心脏和关节等。等到了这个时候,这个牙齿也该拔除了。

牙齿一旦患了龋病,不论洞大洞小,有无疼痛,都应该积极治疗!

        所以说,牙齿不痛并不等于没有病,相反有时还更严重呢!因此,定期进行口腔检查非常有意义,这样可以早期发现一些尚无症状的龋病。越早治疗龋病,牙齿的损伤就越小,患者的痛苦就越小,所花费的时间和金钱也就越少,而且效果也很好。

        反之,则较痛苦、花钱多、时间长、复诊次数多,而且效果也不如人意。因此,牙齿一旦患了龋病,不论洞大洞小,有无疼痛,都应该积极治疗,不要等到牙痛时再去看医生,以免失去治疗的最佳时机。