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牙菌斑 | 牙菌斑粘在牙齿上的细菌斑块



        牙菌斑是指粘在牙齿、义齿(假牙)及充填材料表面未钙化的膜样的细菌斑块,它们在牙面上生长、繁殖,并代谢和产酸,被认为是引起龋病和牙周病的一种病因性物质,具有较强的致病性。

一、牙菌斑的形成

       形成牙菌斑的最初来源是唾液。唾液中的糖蛋白能在牙齿上面形成一层薄薄的透明的膜样结构,这种膜性物质被称为获得性膜。获得性膜中含有蛋白质、脂肪、氨基酸和糖类等营养物质,这些物质的存在,对口腔中细菌的生长、繁殖非常有利。细菌能够很快地黏附到获得性膜上,并很快形成小菌落。细菌形成小菌落后不仅生长速度快,而且还能黏附其他的细菌。细菌之间的集聚,可以加速牙菌斑的形成。

牙菌斑组成
 
       在菌斑中不但有无数的细菌,而且还有细菌合成的营养物质一—糖、少量的蛋白质和磷脂,以及钙、磷和氟等矿物质,另外还有细菌的代谢产物如乳酸和乙酸等物质。这些酸性物质能使牙釉质脱矿,造成牙齿的损害。菌斑提供了细菌赖以生存的环境。

       当我们频繁的吃糖时,口腔环境发生了变化,牙菌斑中的产酸菌就会增多并且活跃,使菌斑的酸度增强,在菌斑下面的牙齿表面就会受到酸的侵蚀而失去矿物质,于是发生了龋齿。产酸菌主要是变形链球菌,它是人类的主要致龋菌。

二、牙菌斑的分类

        牙菌斑没有固定形态,肉眼是看不见的,只能通过细菌培养后用显微镜观察,才能看到。

显微镜下的牙菌斑

        按照牙菌斑在牙齿上所在的部位,可以分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑牢固地黏附在牙冠上,龈下菌斑则位于龈缘以下的牙根面上。龈上菌斑与龋病和牙龈炎的发生密切相关,而龈下菌斑则与牙周炎密切相关。龈下菌斑中有许多毒力非常强的细菌,如活动菌和螺旋体,能很快引起牙周组织的炎症,加速牙槽骨的破坏和吸收。

        牙菌斑牢固的黏附在牙齿和修复体的表面,它不会自行脱落,只有通过口腔卫生措施(洗牙)才能将其彻底清除。所以如果能够控制牙菌斑的生长,就能有效的预防和治疗龋病和牙周病。